斑秃的早期症状表现为1个或数个边界清楚的圆形或椭圆形，脱发区直径约1厘米～2厘米，更大脱发区的边缘处常有一些松而易脱的头发，有的已经折断近侧端的毛往往萎缩，如将该毛发拔出可以看到该毛发上粗下细的形态，下部的毛发色素也脱失这种现象是进展期的症状表现。

斑秃应该做的检测项目：一、人身机体免疫功能的检测：机体免疫功能的检测包括白细胞介素及其受体水平测定，淋巴细胞及其亚群测定，细胞水平测定等。

二、人身头发微量元素的检测：头发是人体终末排泄器官，其微量元素含量的变化可直接反映人体代谢的状况。

三、内分泌功能的检测：毛发的生长受内分泌的直接或间接控制和调节，如肾上腺皮质激素增多可引起多毛症睾酮能促进躯干四肢须部和阴部的毛发生长，此外甲状腺甲状旁腺脑下垂体等的功能亦在斑秃的病程中起着重要的作用。

四、头部皮肤微循环检测：微循环灌注在毛发的生长和再生长过程中起着重要的作用头皮毛囊位于皮下组织上部其下1/3由丰富的血管丛包绕毛发的生长和再生依赖于对毛囊的足够的营养供血研究表明斑秃皮损的血流量明显减少直接导致患部毛细血管持久性收缩到毛乳头供血障碍发失营养而脱落。

五、头皮病理切片检测：早期可见发育不良的生长毛发毛囊下端有淋巴细胞类性浸润晚期见毛囊的体积大大缩小并向上移至真皮上部，通常其中不会有毛发真皮乳头底下的结缔组织呈血管周围变性全秃和普秃者毛囊破坏严重。

脱发现象继续增多每片亦扩展可互相融合形成不规则形如继续进展可以全秃严重者眉毛睫毛腋毛阴毛和全身毳毛也都脱落即为普秃。

脱发也可能停止此时脱发区范围不再扩大，边缘毛发也较牢固不易拔出，若干月份毛发可逐渐或迅速长出也有的病人先长出白色茸毛以后逐渐变粗变黑长长成为正常头发。

脱发的头皮正常光滑无炎症现象有时看上去较薄稍凹这是由于头发和发根消失之故而非真正头皮变薄。